Ön Başvuru Formu

Bu formlar tamamen gizlilik ilkesine dayanmaktadır. Danışanın kendini kısıtlamadan, o anki duygu ve düşüncelerini en samimi haliyle aktarması, terapinin başarısını doğrudan etkiler.

Bu formu doldurarak mevcut durumunuzu ve ihtiyaçlarınızı belirlemeyi kolaylaştırabilirsiniz. Böylece size nasıl destek olabileceğimizi netleştirebiliriz.

Bu formdaki bilgiler gizlilik esasına göre korunacak olup sadece ilgili kişilere yani uzmanlarımıza gidecektir.

Yüz yüze veya online olarak hizmet alınabilir. Yüz yüze görüşmelerimiz Suadiye Bağdat Caddesi ofisinde, online görüşmelerimiz Whatsapp görüntülü arama veya Google Meet üzerinden gerçekleşecektir. Randevu planlaması haftada bir gün ve görüşme süresi 50 dakika olarak planlanmaktadır.

Formu doldurduğunuz takdirde randevu planlaması için sizinle Whatsapp mesaj üzerinden iletişime geçilecektir.

Uzman Psikolog & Aile Danışmanı

Burcu LALE YAYLA

Adınız Soyadınız

Telefon

E-posta

Doğum tarihi

Gün

Yıl

Mesleğiniz

Hangi konuda destek almak istiyorsunuz ve beklentiniz nedir? Kısaca belirtiniz.

Görüşme tercihinizi belirtiniz

Online Bireysel Danışmanlık

Yüz Yüze Bireysel Danışmanlık2

Online Aile-Çift Danışmanlığı

Yüz Yüze Aile-Çift Danışmanlığı

Randevu oluşturmak için uygun olduğunuz günler hangileridir?

Eklemek istedikleriniz var ise lütfen paylaşınız.